الغدة الدرقية هى أكبر الغدد الصماء (اى تفرز هرومنتها مباشرة الى الدم بدون قناة) تتحكم فى عمليات الايض الحيوى لكل خلايا الجسم وبالتالى لها علاقة بالحرق فاى خلل فى عملها بالنشاط او الكسل يؤثر على الوزن بصورة ملحوظة وسبق وان تكلمنا عن اسباب زيادة الوزن والتى ليس بالداعى ان يكون سوء التغذية وقلة الحركة فى زيادة الوزن فهناك اسباب اخرى منها خلال الغدة الدرقية حيث تؤثر فى الوزن بالزيادة فى حالة كسل وخمول الغدة الدرقية وقد ينقص الوزن بصورة ملحوظة وتؤدى الى النحافة على الرغم من تناول الطعام بكميات كبيرة وترجع الاسباب الى خلل هرمونى يتمثل فى زيادة افراز الغدة الدرقية, فكيف يتعرف المريض بالسمنة او النحافة ان السبب يعود الى اضطرابات فى الغدد الصماء اى خلال فى وظائف الغدة الدرقية وكيف يتم علاج زيادة الوزن او النحافة فى تلك الحالة ؟ نحافة الوزن
على العكس من السمنة فإن النحافة ايضا قد تصيب المريض على الرغم من تناول الطعام بكميات كبيرة وترجع الاسباب الى خلل هرمونى يتمثل فى زيادة افراز الغدة الدرقية اى النشاط المفرط لإفرازات الغدة الدرقية الدرقية المفرطة Hyperthyrodism
الاعراض: تختلف من حالة الى اخرى طبقا لشدة الحالة وعمر المريض والأعراض التالية هى للحالة الشديدة وليس ضروريا ان تكون موجودة كلها فى كل الحالات وتكون مصحوبة باضطرابات فى النوم ورعشة فى اليدين وزيادة العرق وخلل فى ضربات القلب
العلاج: اجراء تحاليل لقياس نسبة الهرمونات التى تؤدى الى النحافة تكون ضرورية قبل البدء فى علاج هذه الحالات
زيادة الوزن والسمنة
يوضح الدكتور صفا رفعت بجريدة الوفد ان اشهر اضطرابات الغدد الصماء التى تتسبب فى زيادة الوزن هى نقص افراز الغدة الدرقية او مايسمى كسل الغدة الدرقية والتى تحدث غالبا بسبب استئصال الغدة الدرقية او اصابتها بتليفات نتيجة خلل بالجهاز المناعى وتكون مصحوبة بإحساس شديد بالبرودة وميل الى النوم وتساقط الشعر وتظهر السمنة بالوجه والاطراف اكثر بين البطن والارداف وكذلك فإن زيادة افراز الكورتيزون من الغدد الجار كلوية ذلك اما نتيجة تضخمها او اصابتها بالاورام الحميدة او الخبيثة وتؤدى الى السمنةالاعراض: السمنة التى تظهر فى الوجه والكتف وجانبى البطن مع ظهور خطوط فى منطقة البطن وتكون هذه الحالة مصحوبة بارتفاع فى ضغط الدم واحيانا ارتفاع فى نسبة السكر فى الدم كما ان الامراض التى تصيب الغدة الام الغدة النخامية قد تتسبب فى زيادة الوزن ويعود تاثيرها على افرازات الغدة الدرقية او المبيضين او الغدة الجار كلوية
العلاج: ينصح الدكتور بإجراء تحليل لنسبة الهرمونات المؤثرة فى الوزن قبل البدء فى اى خطوط علاجية لمشكلة السمنة لاستبعاد اى خلل هرمونى تحليل غدة درقية TSH
وهناك اسباب اخرى مثل اكياس على المبايض او وجود خلل فى الغدة النخامية اوزيادة افراز الغدة فوق الكلوية للكورتيزول او وجود حالة نفسية او عصبية غير مستقرة تساعد على الإكثار من تناول الطعام وهناك بعض الادوية التى تزيد الوزن اوتفتح الشهية عن طريق تأثير هرمونى مثل الادوية ضد الاكتئاب وبعض الادوية التى تتعاطى بالفم وتستخدم لعلاج السكر مثل الانسولين وبعض الادوية لعلاج مرضى السكر تساعد على ضبط وتثبيت الوزن ويحتاج الامر لمعرفة الخلل الهرمونى الى اجراء بعض الفحوصات المعملية للتأكد من التشخيص ووصف العلاج المناسب
للمزيد عن كيفية تشخيص الغدة الدراقية راجع موقع د. حسام أحمد فؤاد خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية http://thyroid.tabebak.com/index.htm
